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“我只是试着打一下家庭医师的电话，没想到你们真的会来，为我妈解决难题，真是太感谢了！”。家住集兵镇同心村新塘冲组的彭选艮因患“骨髓瘤”瘫痪在床，这次出现意外需临时更换导尿管，患者女儿何文爱电话求助签约家医团队后，签约团队的家庭医生和护士及时上门免费为其提供导尿、更换导尿管等服务。这种家庭医生签约服务，赢得了群众和社会各界的广泛赞誉。

近年来，衡阳县通过数字化赋能、精准服务以及医联体和医共体联动等多重举措，不断完善机制、提升服务质量，持续深化家庭医生签约服务，筑牢健康防线。

签约是基础，履约是关键。全县基层医疗机构聚焦服务内涵，多维度提升家庭医生履约的质量与实效。共组建了298支“1+N”家庭医生签约服务团队（包括1名家庭医生、1名专科医生、1名护士、1名公卫人员和1名乡村医生），县级3所公立医院选派了40余名中级及以上职称医师加入家庭医生团队，提供“全科+专科”联动服务。自2025年以来，累计签约30.36万人，其中重点人群签约27.61万人，签约率达89.78%，履约率超过95%，切实筑牢了辖区居民的健康防线。

聚焦慢病管理，深化履约内涵。将签约履约服务与慢病防控体系深度融合。家庭医生签约服务的生命力在于履约的实效，全县秉持“签约一人、履约一人、做实一人”的原则，针对签约对象尤其是重点人群推出“菜单式”个性化管理。为7.3万余名高血压、2.7万余名糖尿病、0.47万余名慢阻肺病等慢性病患者提供上门随访、“两病”送药、健康监测等精准履约服务，并建立“一人一档”全周期健康管理履约服务。

聚焦医防融合，延伸履约价值。深入了解辖区居民就医习惯，借助家庭医生签约服务，开展医防融合大走访。通过拉家常、健康宣教等形式建立“朋友式”互信，引导居民优先利用基层健康服务，将预防保健与诊疗服务有机结合在履约过程中。

聚焦智慧赋能，提升服务可及。依托湖南省居民健康卡“家医签约”平台，为签约居民建立动态电子健康档案库。居民可在线完成签约、健康咨询、康复指导、体检数据查询、预约转诊、预防接种查询等十余项服务，并可随时联系家庭医生，智慧化手段极大提升了履约的便捷性和可及性。

聚焦履约宣传，提高群众参与度。利用微信公众号、电子屏、宣传栏、抖音等多渠道宣传签约履约服务内容及价值。基层单位原创的“家医签约服务暖人心--新编三句半”宣传视频广受好评。通过集中巡讲、义诊送药、老年人体检等活动，面对面宣教，提升群众对签约后可享受履约服务的知晓率和参与度，营造“签约有感、健康可及”的浓厚氛围。